様式第3号(第9条関係)
　年　　月　　日

(宛先)志摩市長

申請者

郵便番号
住所
氏名
電話番号

志摩市耐震シェルター設置補助事業計画変更承認申請書
　
　　　年　　月　　日付け　　第　　　　号により交付決定を受けた志摩市耐震シェルター設置補助金については下記のとおり申請内容を変更したいので、志摩市耐震シェルター設置事業補助金交付要綱第9条第1項の規定により申請します。
記
1　住宅の所在地　　　　志摩市
2　変更事項
　(1)　設置内容の変更
　
　(2)　補助金額の変更
　
　(3)　その他
※　添付書類