様式第1号(第5条関係)
年 　月 　日
(宛先)志摩市長
申請者
所在地
団体名
代表者名　　　　　　　　　印
電話番号

鳥獣害に強い地域づくり支援事業費補助金交付申請書

標記補助金の交付について、志摩市鳥獣害に強い地域づくり支援事業費補助金交付要綱第5条の規定により、補助金の交付を申請します。

1　補助事業の区分		
2　補助事業の概要
と目的		
		
3　補助事業に要す
る経費	　　　　　　　　　　　　　円	
4　補助金交付申請額	　　　　　　　　　　　　　　円	
5　補助事業の内容及び補助事業に要する経費の内訳	別紙 補助事業計画書のとおり	
6 　添付書類	補助事業計画書(別紙)
その他　　

別　紙
補助事業計画書
補　助　事　業　者	団体の名称	　	
	代表者名	　	
	住　　所	　	
	構成員人数	　　　　　　　　　　　人	
	事業実施地区	志摩市　　　　　　　町　　　　　　　　　地内	
財　源	総事業費	市補助金	市以外補助金	自己資金	その他財源	
	円	円	円	円	円	
経費の明細(内訳)		
事　業　内　容	実施期間	　　　年　　月　　日　　～　　　　年　　月　　日	
		
添付書類