様式第4号(第8条関係)

藻場造成支援助成金変更(中止)承認申請書

　　年　　月　　日　
　（宛先）志摩市長

申請者
住所　　　　　　　　　　　　　　　
　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　

　　年　　月　　日付け志摩市指令水産第　　号により助成金の交付決定を受けた事業について、次のとおり変更(中止)したいので、志摩市藻場造成支援助成金交付要綱第8条第1項の規定により申請します。

記

１．助成金の交付申請額　　変更前　　　　　　　　　　　　円　
　　　　　　　　　　　　　変更後　　　　　　　　　　　　円　

２．変更（中止）の理由