様式第3号(第6条関係)

新規漁業就業者支援補助金変更(中止)承認申請書

　　年　　月　　日　

　（宛先）志摩市長

住所　　　　　　　　　　　　　
　申請者　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付け　第　　号により補助金の交付決定を受けた補助事業について、次のとおり変更(中止)したいので、志摩市新規漁業就業者支援補助金交付要綱第6条第1項の規定により申請します。

記

１．補助金の交付申請額　　変更前　　　　　　　　　　　　円　
　　　　　　　　　　　　　変更後　　　　　　　　　　　　円　

２． 金額変更後の対象経費
品目（名称）	単価（円）	数量	金額（円）	補助金（円）	

					

					
合計			

３．変更（中止）の理由