様式第1号(第6条関係)

藻場造成支援助成金交付申請書

年　　月　　日　
　（宛先）志摩市長
申請者
住所　　　　　　　　　　　　　　　
　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　
　　　電話番号　　　　　　　　　　　　　

　藻場造成支援助成金の交付を受けたいので、志摩市藻場造成支援助成金交付要綱第6条の規定により、関係書類を添えて下記のとおり申請します。
　また、志摩市藻場造成支援助成金交付要綱第2条に定める交付要件のいずれにも該当し、必要に応じて市が照会を行うことに同意します。

地区名・グループ名など		
グループの人数	　　　　人	（内訳）
鳥羽磯部漁協組合員　　　　　名
三重外湾漁協組合員　　　　　名
漁協関係者　　　　　　　　　名
その他　　　　　　　　　　　名	
地区の漁業権管理委員長等の実施承認	有　・　無	
　　　　　　　　　　　　　　　　　

助成金申請額	円　	・全額を助成
・上限１０万円		

〇添付資料
　・事業計画書（様式第2号）
　・グループ名簿（任意様式）