子ども医療費助成制度
中学校修了までのお子さんが病院などで受診したとき、医療費の自己負担額を助成します。
(1)助成対象
次の条件のすべてに該当するお子さん。
- 市内にお住まいであること
- 中学校修了までであること(15歳になる年の年度末(3月31日)まで)
- 医療保険の加入者
- 生活保護を受けていないこと
- 児童福祉施設等に入所していないこと
- 保護者の所得が制限額を超えていないこと
扶養親族等の数 | 保護者所得額 |
---|---|
0人 | 6,220,000円 |
1人 | 6,600,000円 |
2人 | 6,980,000円 |
3人 | 7,360,000円 |
4人 | 7,740,000円 |
5人 | 8,120,000円 |
※所得の範囲およびその算定方法は、児童手当法施行令の規定によります。詳しいことはお問い合わせください。
(2)受給資格証の交付手続
必要なもの
- 本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード等)
- お子さんの健康保険証
- 振込口座の通帳
- マイナンバーのわかるもの
- 認めの印鑑
- 受給資格申請書(保険年金課または各支所にあります。以下よりダウンロードし、事前に記入していただくことができます。記載例を参考にご記入ください。)
- 同意書(※志摩市で所得状況等の確認ができない方のみ。なお、所得不明の方は別途手続き・書類が必要となる場合があります。)
*顔写真なしの本人確認書類(保険証や年金手帳など)をご利用いただく場合は、必ず2種類以上の本人確認書類が必要です。
申請書
子ども医療費受給資格申請書(PDF:142.5KB) (PDFファイル: 142.6KB)
子ども医療費受給資格申請書(記入例)(PDF:189.9KB) (PDFファイル: 189.9KB)
同意書(PDF:131.5KB) (PDFファイル: 131.5KB)
届出先
保険年金課または各支所。 資格確認後、受給資格証を交付します。
(3)助成の内容
三重県内の病院などで受診するときに、健康保険証とともに「受給資格証」を窓口に提出すると、医療費(保険診療分)の自己負担額が助成されます。 ただし、入院時の差額ベッド代、健康診断、予防接種、文書料、病床数が200床以上の病院の初診料(紹介状なしの負担)など、保険診療の対象とならない費用や入院時の食費負担(標準負担額)などは助成されません。 保険適用であるかどうかは、受診した病院の窓口へお問い合わせください。 助成金の支給は、診療月から早くて2、3ヶ月後になります。 ※平成30年9月1日から、小学校就学前の0歳から6歳までの子どもについては、対象の医療機関であれば、医療費(保険診療分)を窓口負担をする必要がありません。ただし、接骨院や鍼灸院(柔整)は対象外のため、これまで通り一旦窓口負担をお願いします。 また、高額療養費・家族療養附加金・第三者行為による交通事故・日本スポーツ振興センターの災害給付等の支給がある場合は、その額を助成額から除きます。 なお、限度額適用認定証等をお持ちの場合や、他の公費助成制度で受給者証等の交付を受けている方は、当該受給者証等も病院等窓口へ一緒にお出しください。
(4)医療費等の払い戻し
次のような場合、申請により支払った費用が戻ります。
- 受給資格証交付前の受診などやむを得ない理由により、受給資格証を提出できなかったとき
- 県外の病院などで受診したとき
- 医師の指示により、治療用装具を購入したとき(志摩市国保加入者以外の方は、先に加入保険に対し申請をしてください。)
手続きの方法
次のものをお持ちのうえ、保険年金課または各支所で手続きしてください。
- 本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード等)
- 受給資格証
- お子さんの健康保険証
- 認めの印鑑
- 振込口座の通帳
- マイナンバーのわかるもの
- 領収書(受診者名・診療月または診察日・医療保険対象総点数・受領額・発行日・受領者の記載のあるもの)
- 医療費支給申請書(保険年金課または各支所にあります。)
- 装具の領収書(写し可)
- 保険給付額が確認できる支給決定通知書など
こんなときは届出を行ってください
(1)加入する健康保険に変更があったとき
(2)氏名や住所の変更があったとき
(3)振込口座を変えたいとき
(4)受給資格証を紛失した、もしくは汚した等で使用ができなくなったとき
必要なもの
- 本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード等)
- 受給資格証
- マイナンバーのわかるもの
- 認めの印鑑
- 福祉医療受給資格変更届(保険年金課または各支所にあります)
- (1)の場合は、上記のほかに変更先の健康保険がわかるもの(新しい健康保険証など)
- (3)の場合は、上記のほかに変更先の振込口座がわかるもの
届出先
保険年金課または各支所
この記事に関するお問い合わせ先
志摩市役所 健康福祉部 保険年金課
〒517-0592 三重県志摩市阿児町鵜方3098番地22
電話番号:0599-44-0213
ファクス:0599-44-5260
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更新日:2023年01月10日